なかまクリニック

ナルティ―ク（リメゲパント）について

2025年12月に片頭痛治療薬のナルティーク（一般名：リメゲパント）が発売されました。片頭痛の発作時の痛み軽減と発症抑制（予防）の両方に使える日本初の経口薬です。当院でも服用する患者さんが徐々に増えています。

ナルティー クの作用機序と特徴

従来の急性期治療薬であるトリプタン系薬剤（スマトリプタン、エレトリプタン、リザトリプタンなど）やジタン系薬剤（ラスミジタン）はセロトニン受容体を標的とした薬剤でしたが、ナルティークはCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）受容体を標的としているため、トリプタン系薬剤やジタン系薬剤で効果が不十分だった方や、副作用（動悸や胸の圧迫感など）で服用できなかった方にも使用でき、急性期治療の選択肢が広がりました。

片頭痛の予防的治療としては、各種経口薬（抗てんかん薬、抗うつ薬、β遮断薬、血管拡張薬、漢方薬、など）と、注射薬であるCGRP関連製剤（エムガルティ、アジョビ、アイモビーグ）が使用されています。ナルティークは経口薬ですがCGRP受容体を標的としており、CGRP関連製剤と共通の作用機序を持っています。片頭痛の予防効果も同等とされています。現在、経口予防薬の効果が乏しい慢性片頭痛の予防的治療として、CGRP関連製剤が著効を示し頻用されていますが、今後ナルティークの使用頻度も増えていくものと思われます。

ナルティー クの服用方法

ナルティークは目的に応じて飲み方が異なります。水なしでも飲めるOD錠（口腔内崩壊錠）のため、外出先など場所を選ばず服用可能です。

• 痛みが起きたとき（急性期治療）:
  • 1回75mg（1錠）を服用します。
  • 1日の最大服用量は75mg（1錠）まで。
• 発作を防ぎたいとき（発症予防）:
  • 75mg（1錠）を隔日（1日おき）で服用します。

ナルティー クの副作用と注意点

• 副作用: 主なものとして便秘や吐き気が報告されていますが、比較的副作用が少ない薬剤とされています。
• 処方制限: 発売後1年間は「1回の処方につき14日分まで」という制限があります。