なかまクリニック

筋トレの最中いきなり頭痛！の方が先週から複数人受診されました。いずれも数分で頭痛は消失したのですが、心配とのことで受診です。筋トレでベンチプレスやレッグエクステンションなどの負荷をかけて息こらえ（フンッフンッて感じですね）の際に痛くなったようです。頭痛分類としては一次性運動時頭痛ですが、機序的には一次性咳嗽性頭痛に近いと思います。息こらえで腹腔内圧が上昇⇒静脈圧と頭蓋内圧上昇で痛み出現、という流れかと思います。突然の痛みなので、血管病変とか元々頭蓋内圧、静脈圧が上がりやすい条件（キアリ奇形とか腫瘍など）が隠れていることがあります。念のためMRI/MRA撮っておくと安心ですね。上記の患者さんは画像だいじょうぶで良かったです。筋トレは楽しいけど、やり過ぎないよう気をつけましょう。『パワー！』